Nowelizacja rozporządzenia w sprawie recept – co się zmieni od 20 lipca 2024?
Już od 20 lipca 2024r wejdą w życie nowe zasady warunkowej realizacji recept. Ułatwią codzienną pracę w aptece i ograniczą ilość sytuacji, w których farmaceuta był zmuszony zmniejszyć zapisaną kurację z powodu nieścisłości na recepcie.
Paragraf 8. rozporządzenia określa, na jakich zasadach można zrealizować receptę w przypadku wystąpienia określonych problemów. Na portalu aptekarska.pl znajdziesz informacje jakie dane pacjenta można uzupełnić na recepcie oraz jakie dane są obowiązkowe na każdej recepcie.
Szczególnie przepisy dotyczące postępowania w przypadku błędnego dawkowania powodowały nieporozumienia z pacjentami, gdyż ograniczały możliwość wydania niezbędnej kuracji.
W rzeczywistości, która nakazywała wydanie co najwyżej dwóch najmniejszych opakowań w sytuacji, w której dawkowania na recepcie nie wpisano lub wpisano je błędnie, apteki funkcjonują już od wielu lat i wdrożenie e-recepty nic w tym zakresie nie zmieniło. Tymczasem od 20 lipca 2024 zaczną obowiązywać nowe zasady.
Co dokładnie zmieni nowelizacja rozporządzenia w sprawie recept?
1) Możliwość ustalenia postaci jednostki dawkowania według posiadanej wiedzy
Dotychczas osoba wydająca receptę mogła ustalić jedynie postać leku, gdy nie została wpisana (np. czy pacjent powinien otrzymać maść, czy krem w przypadku wypisania samej nazwy handlowej). Nie można było jednak doprecyzować postaci samej jednostki dawkowania (takich jak mililitr, wziew, pompka, j.m., kropla). Teraz będzie to już możliwe.
Na przykład: Określenie dawkowania 3 x 180 w przypadku mleka modyfikowanego do tej pory powodowało wątpliwości interpretacyjne. Obecnie osoba wydająca receptę będzie mogła z czystym sumieniem ustalić, że chodzi o 3 x dziennie 180 ml gotowej mieszanki, więc dawkowanie jest wystarczająco kompletne, aby przeliczyć zaordynowaną ilość proszku i wydać wszystkie przepisane na recepcie puszki mleka (o ile tylko inne przepisy nie staną na przeszkodzie).
2) Dwa najmniejsze >>> cztery najmniejsze
Dotychczas w przypadku, gdy na recepcie dawkowania nie wpisano, wpisano je błędnie, nieczytelnie lub niezgodnie z ustawą – Prawo farmaceutyczne, można było wydać 2 najmniejsze opakowania.
Od 20 lipca 2024 ilość ta zostanie zwiększona i będzie kształtować się następująco:
-
Cztery najmniejsze opakowania z wykazu leków refundowanych – w przypadku recept objętych refundacją
-
Cztery najmniejsze opakowania dostępne w obrocie – w przypadku leków pełnopłatnych
-
Podwójna ilość leku recepturowego
Zasady te nie będą dotyczyć leków odurzających i psychotropowych, dla których postępowanie definiują przepisy o przeciwdziałaniu narkomanii – czyli w przypadku błędów w zakresie dawkowania nadal maksymalną ilością do wydania są 2 opakowania (refundowane lub dopuszczone do obrotu).
Dla produktów leczniczych z grup I-N i II-P (czyli leków odurzających i psychotropowych wystawianych na recepty Rpw) wpisanie sposobu dawkowania pozostaje elementem obligatoryjnym.
Natomiast w przypadku, gdy na recepcie zostanie wystawiony lek do stosowania na skórę lub wyrób medyczny do diagnostyki in vitro (np. paski do glukometru) w ilości większej niż 4 opakowania, o których mowa wyżej to będzie można wydać wszystko, jeśli na recepcie będzie przynajmniej wpisana przynajmniej częstotliwość stosowania.
Co to oznacza?
Jeśli na recepcie zostanie wystawionych 6 opakowań maści z dawkowaniem 2 razy dziennie zewnętrznie, to będzie można wydać wszystko. A jeśli zostanie wystawione 3 opakowania bez jakiegokolwiek dawkowania – będzie można wydać 3 (mówimy o opakowaniach najmniejszych w wykazie).
W przypadku leków recepturowych zasada ta będzie stosowana dla recept do stosowania na skórę w ilości przekraczającej 2 ryczałty. Przy okazji warto przypomnieć, że przekroczenie dwóch ryczałtów leku recepturowego w ogóle jest możliwe tylko dla następujących postaci do stosowania na skórę: mazidła, maści, kremy, żele, pasty. Tutaj górną granicą jest 10 ilości ryczałtowych (w praktyce 1000g).
3) Ilość najmniejsza >>> ilość największa
Jeżeli z liczby, wielkości opakowań, liczby jednostek dawkowania i sposobu dawkowania podanego na recepcie wynikają różne ilości produktu leczniczego, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego, osoba wydająca wydaje największą z nich jako ilość przepisaną przez osobę wystawiającą receptę.
Do tej pory osoba wydająca receptę interpretowała rozbieżności na recepcie na niekorzyść pacjenta. Obecnie będzie można wydać największą z zapisanych ilości.
Dotychczas wystawienie 2 opakowań wyrobu medycznego pakowanego po 100 z dawkowaniem 3 x dziennie 1 pasek przez 66 dni powodowało, że pacjent mógł otrzymać tylko 1 op – bo z dawkowania wynikało, że należy mu się 198 pasków, a nie 200. Obecnie będzie można wydać całość.
O czym jeszcze należy pamiętać?
Zmiana rozporządzenia w sprawie recept nie znosi ograniczeń dotyczących realizacji recepty maksymalnie na 120 dni kuracji za jednym razem. Należy również ocenić realne potrzeby pacjenta, któremu wystawiono receptę, gdyż zapisana duża ilość leku może być wynikiem np. błędu pisarskiego (np. wpisano 22 op. zamiast 2 op.).
W przypadku recept wystawionych na więcej niż 120 dni kuracji ilość do wydania powinien wyliczać system P1.
Podsumowując:
Od 20 lipca 2024 na recepcie, na której nie wpisano lub wpisano nieprawidłowo sposób dawkowania:
-
można określić postać jednostki dawkowania według swojej wiedzy
-
przy błędnym dawkowaniu można wydać 4 najmniejsze opakowania
Natomiast przy rozbieżności w przepisanej ilości leku można wydać ilość największą
Redakcja : mgr farm. Sylwia Krauze-Nowakowska
Aptekarskie
Artykuł
Ostatnia modyfikacja: piątek, 28 listopada 2025, 14:41